上肢骨折需根据具体情况选择手法复位外固定、手术内固定、康复训练、药物辅助治疗、定期复查。具体分析如下：
1.手法复位外固定：适用于无明显移位或稳定性骨折，通过专业手法将骨折端复位后，采用石膏或夹板固定4-8周，期间需避免外力冲击，定期调整固定松紧度以防血液循环障碍。
2.手术内固定：针对严重移位、开放性骨折或关节内骨折，通过手术切开复位并使用钢板、螺钉或髓内钉固定，术后需结合影像学检查确认复位效果，早期活动邻近关节以减少粘连。
3.康复训练：骨折稳定后逐步进行被动及主动功能锻炼，初期以肌肉等长收缩为主，后期增加关节活动度和力量训练，避免过度负荷导致二次损伤。
4.药物辅助治疗：早期使用非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，必要时联合活血化瘀中药，骨质疏松患者需补充钙剂及维生素D以促进骨愈合。
5.定期复查：固定期间每2-4周拍摄X线片观察骨折对位及愈合情况，发现移位或延迟愈合需及时调整方案，愈合后仍需随访排除远期并发症。
治疗期间需保持固定装置干燥清洁，避免早期负重或剧烈运动，出现皮肤麻木、肿胀加剧等异常立即就医，饮食注意高蛋白、高钙食物搭配，戒烟限酒以利于骨组织修复。
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主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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单建林
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于峥嵘
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