脊椎两侧疼痛可能由肌肉劳损或拉伤、椎间盘突出或退变、脊柱关节炎、骨质疏松或压缩性骨折、内脏疾病牵涉痛引起。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：长时间保持不良姿势、过度劳累或突然用力可能导致背部肌肉紧张或撕裂，引发疼痛。热敷、按摩和适度休息可缓解症状，必要时可配合药物镇痛。
2.椎间盘突出或退变：椎间盘因老化或外力压迫导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，表现为放射性疼痛。需避免弯腰负重，通过牵引、理疗或手术干预改善症状。
3.脊柱关节炎：强直性脊柱炎等慢性炎症性疾病会累及脊柱关节，造成僵硬和疼痛。早期诊断后需长期抗炎治疗，结合功能锻炼延缓病情进展。
4.骨质疏松或压缩性骨折：骨量减少导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发骨折，疼痛集中于受累椎体周围。补充钙剂、抗骨质疏松药物及支具固定是常见处理方式。
5.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、肾结石或胰腺炎等疾病可能通过神经反射引起背部牵涉痛。需针对原发病进行治疗，疼痛随病情控制而减轻。
脊椎两侧疼痛的诱因复杂，可能涉及骨骼、肌肉或内脏系统。症状持续或加重时需及时就医，通过影像学检查和实验室检测明确病因。日常注意保持正确姿势，适度锻炼核心肌群，避免久坐或过度负重，有助于预防疼痛发生。
