结核性盆腔炎的症状常见下腹隐痛或坠胀感、月经紊乱如经量增多或闭经、低热伴夜间盗汗、乏力与消瘦、不孕或异位妊娠。具体分析如下:
1.下腹隐痛或坠胀感:结核性盆腔炎引起的疼痛多为持续性隐痛,活动或性交后加重,与盆腔粘连及炎症刺激有关。部分患者可能伴随腰骶部酸胀,疼痛程度因病情进展而异,早期可能不明显,随着输卵管、卵巢等组织受累逐渐显著。
2.月经紊乱如经量增多或闭经:子宫内膜受累可能导致月经周期异常,表现为经期延长、经量过多或稀发,严重时出现闭经。结核病灶破坏子宫内膜功能层,影响激素反应,导致内膜脱落不规则,需与内分泌疾病鉴别。
3.低热伴夜间盗汗:午后或傍晚低热常见,体温多在37.5℃至38℃之间,夜间盗汗明显,与结核分枝杆菌释放毒素引发的全身反应有关。发热可能反复出现,持续时间较长,抗普通感染治疗无效。
4.乏力与消瘦:慢性消耗性症状较突出,患者常感疲倦,食欲减退,体重进行性下降。结核毒素影响机体代谢,加之长期营养摄入不足,导致肌肉萎缩和体能下降,需警惕与其他消耗性疾病区分。
5.不孕或异位妊娠:输卵管黏膜受损后粘连、僵化,阻碍受精卵运输,引发原发性或继发性不孕。若输卵管部分通畅,受精卵着床于管腔外则形成异位妊娠,需通过影像学检查明确。
结核性盆腔炎病程隐匿,症状易与其他妇科疾病混淆,延误诊治可能加重盆腔器官损害。早期影像学及病理检查是关键,治疗需规范抗结核疗程,避免自行停药。日常需加强营养支持,定期监测肝肾功能及病灶变化。