耳膜穿孔本身通常不会直接导致发烧，但可能因继发感染引发体温升高。耳膜作为中耳与外耳间的屏障，穿孔后细菌更容易侵入中耳腔，若未及时处理可能诱发中耳炎，此时可能出现发热症状。
耳膜穿孔后是否发烧取决于穿孔原因及后续护理。外伤性穿孔如掌掴或气压伤，初期可能仅表现为耳痛、耳鸣，但若污水进入耳道或擤鼻不当，可能将病原体带入中耳。慢性中耳炎导致的穿孔常伴随反复感染，更易出现发热、耳流脓等症状。儿童因免疫系统未完善，感染风险更高。感冒或鼻炎期间若用力擤鼻，可能通过咽鼓管将病菌逆向感染至中耳，加重发热概率。
预防感染是关键。耳膜穿孔后应避免耳道进水，游泳时使用专用耳塞，洗澡可用棉球堵耳。勿自行掏耳或滴药，需遵医嘱使用抗生素滴耳液。出现耳痛加剧、脓性分泌物或体温超过38℃时，需立即就医。感冒时避免用力擤鼻，可按住单侧鼻孔交替清洁。定期复查耳镜观察愈合情况，较大穿孔或长期不愈者可能需要手术修补。保持耳部干燥与卫生，能有效降低继发感染风险。
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