什么是肠道气性坏疽的病因

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肠道气性坏疽的病因主要是由产气荚膜梭菌等厌氧菌感染引起的严重急性特异性感染性疾病。

产气荚膜梭菌广泛存在于自然环境中，如土壤、人和动物的肠道等。当肠道的屏障功能受损时，这些细菌就可能侵入肠道组织。例如，严重的腹部创伤，如开放性腹部损伤，肠道直接暴露于外界环境，细菌可趁机进入肠道壁内。肠道手术也是一个重要的危险因素，如果手术过程中无菌操作不严格，或者肠道准备不充分，就可能导致产气荚膜梭菌等厌氧菌污染手术创面，进而引发感染。另外，肠道本身存在一些基础疾病，如肠梗阻，肠道内容物排出不畅，肠腔内压力升高，会影响肠道的血液循环，导致肠黏膜缺血、缺氧，肠道的抵抗力下降，容易被细菌感染。同时，在一些全身性因素影响下，如患者本身免疫力极度低下，患有糖尿病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，或者长期使用免疫抑制剂等，也会增加肠道气性坏疽的发病风险。一旦产气荚膜梭菌在肠道内大量繁殖，会产生多种外毒素和酶，如α毒素能分解细胞膜上的磷脂酰胆碱，导致细胞坏死、溶血，同时细菌在繁殖过程中还会产生大量气体，使组织膨胀，进一步加重病情，引发肠道气性坏疽一系列严重的病理生理改变。

2024-11-05 浏览 4

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