初期宫外孕可能出现阴道异常出血、下腹单侧隐痛或撕裂样剧痛、肩部放射性疼痛、肛门坠胀感、晕厥或休克。具体分析如下：
1.阴道异常出血：宫外孕早期常出现少量暗红色或褐色出血，与正常月经不同，出血时间可能延长或断续。子宫内膜因激素水平波动发生脱落，但出血量较少且伴随组织碎片排出。输卵管妊娠破裂前，出血可能持续数日，需警惕与先兆流产的区别。
2.下腹单侧隐痛或撕裂样剧痛：疼痛多集中在患侧输卵管区域，初期为钝痛，随胚胎生长转为尖锐剧痛。输卵管壁受胚胎膨胀牵拉，破裂时血液刺激腹膜引发持续绞痛。疼痛程度与出血量相关，可能向全腹扩散。
3.肩部放射性疼痛：腹腔内出血积聚刺激膈神经，疼痛反射至肩胛区域。此症状多提示输卵管已破裂，血液流入上腹腔，属于危急表现。肩痛与体位变化相关，平卧时可能加重。
4.肛门坠胀感：盆腔积血压迫直肠前壁，产生排便感却无实质粪便。血液聚集在子宫直肠陷凹，刺激直肠黏膜引发里急后重。此症状常伴随血压下降，提示腹腔内出血量增加。
5.晕厥或休克：输卵管破裂导致急性大出血时，血压骤降引发脑供血不足。患者出现面色苍白、冷汗、脉细数，甚至意识模糊。失血性休克是宫外孕最严重并发症，需立即手术干预。
出现上述任何症状均需尽快就医，避免剧烈运动或自行服用止痛药物。早期超声检查和血激素监测能明确诊断，延误治疗可能危及生命。保持外阴清洁，记录出血量和疼痛变化，便于医生评估病情进展。
