手臂脱臼的临床表现为关节明显畸形、患处剧烈疼痛伴活动受限、局部肿胀与淤血、关节稳定性丧失、可能出现神经或血管受压症状。具体分析如下:
1.关节明显畸形:脱臼关节外观异常,与健侧对比可见明显不对称。由于关节端脱离正常位置,可能出现突起或凹陷,例如肩关节前脱位时肱骨头向前下方移位,形成方肩畸形。触诊可感知关节结构异常,骨性标志关系改变。
2.患处剧烈疼痛伴活动受限:关节脱位瞬间常伴随突发锐痛,因关节囊及周围韧带撕裂导致。疼痛持续且随尝试活动加剧,患者常拒绝触碰或移动患肢。主动与被动活动均受限,例如肘关节脱位时前臂无法屈伸或旋转。
3.局部肿胀与淤血:关节周围软组织因损伤迅速出现肿胀,毛细血管破裂导致皮下淤血。肿胀程度与损伤严重性相关,例如肩关节脱臼后数小时内可见三角肌区域膨隆,皮肤逐渐出现青紫斑。
4.关节稳定性丧失:脱臼关节失去正常对合关系,导致机械稳定性下降。检查时可发现异常活动或关节空虚感,例如髋关节后脱位时下肢呈屈曲内旋固定姿态,无法自主复位。
5.可能出现神经或血管受压症状:脱位骨端可能压迫邻近神经或血管,表现为麻木、刺痛感或远端脉搏减弱。例如肩关节脱臼合并腋神经损伤时,上臂外侧感觉减退;肘关节脱位可能影响桡动脉搏动。
发生手臂脱臼后需立即制动并就医,避免自行复位造成二次损伤。早期冷敷可减轻肿胀,但不可热敷或揉按患处。搬运时需托扶患肢,减少移动。需关注远端肢体颜色、温度及感觉变化,警惕缺血或神经损伤。复位后需严格遵医嘱进行康复训练,防止习惯性脱位。