棘上韧带炎的治疗方法包括休息制动避免过度活动、局部热敷或冷敷缓解症状、口服非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症、物理治疗促进韧带修复、中医推拿或针灸改善局部血液循环。具体分析如下：
1.休息制动避免过度活动：急性期需减少患处负荷，暂停引发疼痛的动作或运动，必要时使用护具固定关节。长时间保持同一姿势可能加重炎症，建议每30分钟调整体位。睡眠时选择支撑性良好的枕头或床垫，避免韧带持续受压。恢复期逐渐增加活动量，以不诱发疼痛为度。
2.局部热敷或冷敷缓解症状：急性疼痛期采用冰袋冷敷15分钟，间隔2小时重复，可收缩血管减轻肿胀。慢性期或僵硬时改用热毛巾敷20分钟，每日3次，促进代谢废物清除。注意温度不宜过高，避免皮肤烫伤。冷热交替敷法适用于亚急性期，但需在医生指导下进行。
3.口服非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症：常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等，需餐后服用以减少胃肠道刺激。连续用药不超过7天，若症状未缓解应就医调整方案。合并消化道疾病者需配合胃黏膜保护剂。避免与其他抗炎药联用，防止肝肾负担过重。
4.物理治疗促进韧带修复：超短波或超声波治疗可深入组织消炎镇痛，每周3次，10次为一疗程。红外线照射适用于浅层韧带，每次15分钟。脉冲电磁场疗法能加速纤维组织修复。治疗期间需监测皮肤反应，出现灼热感应立即停止。
5.中医推拿或针灸改善局部血液循环：推拿以揉法、拨法松解韧带粘连，力度以患者耐受为宜。针灸选取阿是穴及邻近经穴，留针20分钟，配合艾灸效果更佳。治疗前后避免受凉，操作者需掌握解剖层次，防止误伤周围神经。
治疗期间忌烟酒及辛辣食物，防止炎症加重。合并骨质疏松或糖尿病者需同步控制基础病。若保守治疗3个月无效，需考虑影像学评估排除其他病变。康复后建议加强核心肌群训练，维持脊柱稳定性。
