肾结石体外碎石过程中会有一定疼痛感，但多数情况下可以耐受。体外冲击波碎石术ESWL通过高能冲击波将结石击碎，治疗时可能引发腰部或腹部钝痛，类似被轻微敲打的感觉。部分患者可能出现绞痛，尤其是结石移动时，但疼痛程度通常低于肾结石急性发作时的剧痛。实际感受因人而异，与结石大小、位置及个人耐痛能力相关。
体外碎石前会采取镇痛措施减轻不适。通常使用口服止痛药或局部麻醉，部分医疗机构提供静脉镇静。治疗时冲击波能量逐步调整，患者可及时反馈疼痛程度以便医生调节参数。术后可能出现血尿、腰部酸胀等，属于正常现象，1-2天可缓解。若结石体积较大或质地坚硬，可能需要多次治疗，每次间隔2-4周。约70%-90%的患者通过该疗法可有效排出结石，但存在个体差异。
进行体外碎石需严格遵循医嘱。治疗前需完成B超、尿常规等检查确认结石适合该疗法，孕妇、凝血功能障碍者禁用。术后需大量饮水促进排石，每日尿量建议保持2000ml以上。出现持续发热、剧烈腹痛或严重血尿需立即就医，警惕尿路感染或梗阻。碎石后应定期复查，确认结石完全排出，避免残留导致复发。饮食上需控制高草酸、高嘌呤食物，根据结石成分调整膳食结构。适度运动有助于碎结石排出，但避免剧烈活动以防结石突然移动引发绞痛。
