导赤散可以加甘草。甘草在方剂中具有调和诸药、缓急止痛的作用，加入导赤散能增强清热解毒、利湿通淋的功效，同时缓解苦寒药物对胃肠的刺激。
导赤散出自《小儿药证直诀》，主要功效是清心泻火、利水通淋，主治心经热盛或心火下移小肠导致的口舌生疮、小便短赤涩痛等症。原方由生地黄、木通、竹叶、甘草梢组成，其中甘草梢专清下焦之火。若加入炙甘草或生甘草，可调和药性，减轻木通等苦寒药的副作用，尤其适合脾胃虚弱者。现代临床中，根据具体证候调整甘草用量，既能保留导赤散的清热作用，又能顾护中焦，避免长期服用伤胃。
使用导赤散加甘草时需注意辨证准确。心火亢盛或湿热下注者适宜，但阴虚火旺或脾胃虚寒者慎用。甘草不宜过量，长期大剂量可能引起水钠潴留。木通有肾毒性，应选用川木通而非关木通，并严格控量。孕妇及肾功能不全者需在医师指导下使用。服药期间忌辛辣油腻，避免加重湿热。若症状未缓解或出现不良反应，应及时停用并就医。
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