导赤散主要用于清心泻火、利尿通淋，并非专门针对失眠的方剂，但对心火亢盛型失眠可能有一定辅助作用。导赤散由生地黄、木通、竹叶、甘草梢组成，传统应用于心经热盛或心火下移小肠导致的口舌生疮、小便短赤等症状。若失眠由心火旺盛引起，伴有烦躁、舌尖红等表现，导赤散通过清泻心火可能间接改善睡眠质量。
导赤散改善睡眠的机制与调节体内热证有关。心火亢盛时容易出现入睡困难、多梦易醒，此时清除心经实热有助于安定神志。方中生地黄凉血滋阴，竹叶清心除烦，木通导热下行，协同发挥清热安神作用。现代竹叶中的黄酮类成分具有轻微镇静效果，生地黄可调节神经系统兴奋性。但需注意，导赤散对气血不足、脾胃虚寒等非热证失眠无效，长期使用可能因木通的利尿作用影响电解质平衡。
使用导赤散助眠需严格辨证，适合舌红苔黄、小便短赤等典型心火症状。避免与寒凉药物同用，防止损伤脾胃。孕妇及肾功能不全者慎用木通，需在医师指导下调整配伍。失眠原因复杂，若持续不缓解应排查焦虑、内分泌紊乱等因素，不可依赖单一方剂。服药期间观察排便及小便情况，出现腹泻或尿量异常需及时停药。
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张修红
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