针灸对于缓解斜方肌紧张和疼痛具有一定效果，但无法直接消除肌肉组织本身。斜方肌作为颈部与肩部的重要肌肉，其肥大或僵硬多由长期劳损、姿势不良或情绪压力导致，针灸通过刺激穴位调节局部气血循环，松解肌肉痉挛，从而改善症状。临床观察显示，配合电针或温针疗法效果更显著，但需明确针灸的作用在于功能调整而非物理性减肌。
从中医理论分析，斜方肌区域涵盖膀胱经、胆经等多条经络，取穴常选肩井、天宗、风池等穴位。针刺可促进内啡肽释放，阻断疼痛信号传导，同时改善肌肉供血，缓解乳酸堆积。对于因伏案工作导致的慢性劳损，建议每周2-3次连续治疗，约2-4周可见明显舒缓。但需注意，肌肉形态的显著改变需结合运动康复，单纯针灸无法减少已有肌肉体积，仅能帮助恢复肌肉弹性与协调性。
实施针灸治疗前需排除颈椎病、肩周炎等器质性疾病。凝血功能障碍、皮肤感染者禁用，孕妇避免刺激肩井穴。治疗后可能出现短暂淤青或乏力感，24小时内避免剧烈运动。部分患者肌肉僵硬与焦虑相关，需配合呼吸训练或心理疏导。选择正规医疗机构操作，消毒不严格可能导致感染。若治疗3次后无改善，建议重新评估诊断方案。日常需纠正圆肩驼背姿势，每30分钟活动肩颈，配合热敷增强疗效。
