癫痫的诊断主要依据详细的病史采集、脑电图检查、影像学检查、临床表现观察、实验室检查。具体分析如下：
1.详细的病史采集：病史是诊断癫痫的关键环节，需要了解发作时的具体表现、持续时间、发作频率以及可能的诱因。家属或目击者的描述尤为重要，包括发作前有无预兆、发作时的动作、意识状态等。既往病史、家族史、用药情况也需详细记录，以排除其他类似症状的疾病。
2.脑电图检查：脑电图是癫痫诊断的重要手段，能够记录大脑电活动的异常。发作间期脑电图可能捕捉到痫样放电，而发作期脑电图可直接记录发作时的电活动变化。长时间视频脑电图监测可提高检出率，尤其对难以捕捉的发作类型更有价值。
3.影像学检查：头部磁共振或CT检查有助于发现脑部结构异常，如肿瘤、血管畸形、脑损伤等。磁共振对微小病灶的检出率更高，是首选检查方法。影像学结果结合临床表现可明确癫痫的潜在病因，指导后续治疗。
4.临床表现观察：癫痫发作形式多样，需仔细观察发作特征，如强直阵挛、失神、局部抽搐等。不同类型的癫痫对应不同的脑区异常，临床表现与脑电图、影像学结果相结合可提高诊断准确性。发作时的视频记录对诊断有重要辅助作用。
5.实验室检查：血液检查可排除代谢紊乱、感染、中毒等可能诱发癫痫的因素。电解质、血糖、肝肾功能等指标的异常可能导致类似癫痫的症状，需通过实验室检查明确。必要时进行脑脊液检查，以排除中枢神经系统感染或炎症。
癫痫的诊断需综合多种方法，避免单一检查的局限性。发作时的安全防护至关重要，防止跌倒或咬伤。定期随访有助于调整治疗方案，减少发作频率。饮食、作息规律对控制病情有积极作用，避免过度疲劳或情绪波动。
