结核性胸膜炎可一次抽600毫升水吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

结核性胸膜炎首次抽液时一般不可以一次抽600毫升。

结核性胸膜炎患者胸腔积液时，抽液是重要的治疗手段之一。但如果首次抽液量过多、过快，会使胸腔内压力骤降。这可能会引起一系列严重的并发症，比如复张后肺水肿。复张后肺水肿是一种较为凶险的情况，患者可出现剧烈咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。另外，还可能导致纵隔摆动，影响心肺功能。所以，对于结核性胸膜炎患者首次抽液时，通常抽液量不超过600-800毫升，而且一般建议不超过600毫升更为安全。

随着后续治疗过程中的抽液，每次抽液量可以适当增加，但也需要根据患者的具体情况，如胸腔积液的产生速度、患者的耐受程度等进行调整。在抽液过程中，除了要控制抽液量，还需要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。如果患者在抽液过程中出现心慌、胸闷、气促等不适症状，应立即停止抽液并进行相应的处理。同时，结核性胸膜炎的治疗不仅是抽液，还需要进行规范的抗结核治疗等综合措施，以达到彻底治愈疾病的目的。

2024-11-12 浏览 23

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