结核性胸膜炎是不是肺结核

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

结核性胸膜炎属于肺结核的一种特殊类型。

结核性胸膜炎是结核菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。从发病机制来看，肺结核主要是结核菌侵犯肺部组织引起的病变，而当结核菌及其相关产物累及胸膜时就会引发结核性胸膜炎。在病理生理方面，结核性胸膜炎和肺结核存在一定的关联，结核菌的感染是共同的致病因素，只是感染的部位有所不同，一个主要在肺部实质，一个主要在胸膜。

在临床表现上，肺结核患者常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等典型症状，而结核性胸膜炎患者除了可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状外，还会有胸痛、胸腔积液导致的呼吸困难等特殊表现。在诊断方面，两者都需要依靠结核菌的相关检查，如痰涂片找结核菌、结核菌培养等，结核性胸膜炎还需要通过胸腔穿刺抽取胸水进行化验来辅助诊断。在治疗上，两者都遵循早期、联合、规律、适量、全程的抗结核治疗原则，但结核性胸膜炎可能还需要针对胸腔积液进行相应的处理，如胸腔穿刺抽液等，以缓解症状、防止胸膜粘连等并发症的发生。

2024-11-12 浏览 1

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