结核性胸膜炎跟肺结核一样吗

结核性胸膜炎与肺结核不一样。

结核性胸膜炎是结核菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。而肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。二者在发病部位上就存在明显差异，一个主要是胸膜的病变，一个是肺部的病变。在症状表现方面，结核性胸膜炎主要表现为胸痛、胸腔积液等，胸痛常随呼吸或咳嗽加重，积液量较多时可出现呼吸困难。肺结核的症状多为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等，咳嗽咳痰可持续较长时间，咯血可从少量血丝到大量咯血不等。在治疗上，虽然二者都需要进行抗结核治疗，但由于结核性胸膜炎存在胸腔积液等特殊情况，可能还需要进行胸腔穿刺抽液等操作来缓解症状、防止胸膜粘连等并发症。而肺结核在治疗过程中更关注肺部病灶的吸收情况，对于一些严重的肺结核，如出现肺部空洞、毁损肺等情况，治疗的难度和周期可能会有所不同。

从疾病的传播和预防角度来看，肺结核患者是结核病的主要传染源，结核菌可通过患者咳嗽、咳痰、打喷嚏等方式排出体外，健康人吸入带有结核菌的飞沫后可能被感染。结核性胸膜炎患者如果同时合并有肺结核，也具有传染性，但单纯的结核性胸膜炎患者，胸腔积液中的结核菌一般不会通过呼吸道传播给他人。在预防方面，二者都需要提高自身免疫力，避免接触传染源，对于肺结核患者的密切接触者需要进行筛查等措施。但对于结核性胸膜炎患者的接触者，重点在于关注患者是否同时存在肺结核情况来决定进一步的筛查和预防措施。