阑尾炎一定要开刀做手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎不一定要开刀做手术。

在阑尾炎的治疗中，开刀手术阑尾切除术是传统且较为有效的治疗方式，但随着医学的发展，存在一些情况可以采用非手术的保守治疗。对于单纯性阑尾炎早期，症状比较轻微，例如腹痛不太剧烈、没有明显的发热、白细胞升高等全身炎症反应较轻时，可以尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症，一般会选用针对肠道细菌的广谱抗生素，如头孢类联合甲硝唑等。在保守治疗期间，需要密切观察患者的病情变化，包括腹痛的程度、体温、白细胞计数等指标。如果病情逐渐好转，炎症得到有效控制，就可以继续保守治疗直至痊愈。保守治疗也存在一定风险，比如可能会出现阑尾炎复发的情况，而且如果在保守治疗过程中病情加重，如腹痛加剧、出现腹膜炎体征等，就必须及时转为手术治疗。

另外，现在还有一种介于手术和保守治疗之间的方式，即经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术ERAT。这种方法主要适用于急性非复杂性阑尾炎，是通过结肠镜到达阑尾开口处，进行阑尾腔的冲洗、引流等操作，从而解除阑尾的梗阻，减轻炎症。这种治疗方式具有创伤小、恢复快等优点，但也有一定的局限性，例如对于阑尾已经出现严重化脓、坏疽等情况可能不适用。阑尾炎的治疗方式需要根据患者的具体情况，如病情的严重程度、身体的一般状况等综合判断，来选择最适合的治疗方案。

2024-11-05 浏览 5

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