阑尾炎一定要开刀吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎不一定要开刀。

在阑尾炎的治疗中，开刀手术切除阑尾是一种常见且有效的治疗方式，但并非唯一选择。对于一些症状较轻、发现较早的单纯性阑尾炎，可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。例如，在患者刚发病，炎症还处于相对局限，阑尾没有出现严重的化脓、穿孔等复杂情况时，医生可能会给予足量、有效的抗生素，同时密切观察患者的症状、体征以及各项检查指标的变化。如果在保守治疗过程中，患者的腹痛逐渐减轻、体温恢复正常、白细胞计数等炎症指标下降，就有可能通过保守治疗使阑尾炎得到控制。保守治疗存在一定的复发风险，部分患者可能在之后的一段时间内再次发作阑尾炎。

另外，随着医疗技术的发展，现在还有一些非开刀的微创治疗手段。比如通过内镜逆行性阑尾炎治疗术ERAT，这种方法是通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，对阑尾进行冲洗、引流等操作，从而达到治疗阑尾炎的目的。这种方式创伤相对较小，恢复可能更快，尤其适用于一些特殊类型的阑尾炎或者不适合开刀手术的患者，如高龄、基础疾病较多难以耐受开刀手术的患者。不过，这些非开刀治疗方式也都有各自的适应证和局限性，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估后选择最适合的治疗方案。

2024-11-05 浏览 3

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