肾盏积水就是肾结核疾病吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾盏积水不是肾结核疾病，但肾结核可能会导致肾盏积水。

肾盏积水是指尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高、肾盏扩张、肾实质萎缩等一系列病理改变。引起肾盏积水的原因有很多，除了肾结核外，还包括泌尿系统结石，尤其是输尿管结石，结石堵塞输尿管可导致尿液排出不畅而引起肾盏积水；输尿管狭窄、肿瘤等也可造成梗阻进而引发肾盏积水；先天性的泌尿系统发育异常，如肾盂输尿管连接部狭窄等同样可导致肾盏积水。

而肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染性疾病。肾结核病变可引起输尿管狭窄、痉挛，从而影响尿液的正常排出，导致肾盏积水。但肾结核还有其自身独特的临床表现，如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，血尿，脓尿，以及全身症状如低热、盗汗、乏力等。在诊断上，除了依据影像学检查发现肾盏积水外，还需要结合患者的症状、尿液检查找到结核菌等、结核菌素试验等进行综合判断。对于肾盏积水，需要明确病因，针对不同的病因采取相应的治疗措施，如去除结石、解除输尿管狭窄等。对于肾结核导致的肾盏积水，除了处理积水问题外，还需要进行规范的抗结核治疗。肾盏积水只是一种病理表现，其背后的原因多种多样，不能简单地将肾盏积水等同于肾结核疾病，需要仔细甄别和诊断，以便采取正确的治疗方法。

2024-09-07 浏览 3

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