滑膜炎治疗通常采用休息制动减少关节负担、药物治疗缓解炎症和疼痛、物理治疗促进血液循环、关节腔注射减轻肿胀、手术治疗修复严重损伤。具体分析如下:
1.休息制动减少关节负担:滑膜炎急性期需限制关节活动,避免加重炎症。使用支具或绷带固定关节,减少摩擦和压力。卧床休息时抬高患肢,促进血液回流。恢复期逐步增加活动量,避免剧烈运动。长期制动可能导致肌肉萎缩,需结合康复训练。
2.药物治疗缓解炎症和疼痛:非甾体抗炎药可减轻肿胀和疼痛,口服或外用均可。严重病例需短期使用糖皮质激素控制炎症。中药贴敷或熏洗也有辅助效果。药物需遵医嘱,避免长期使用引发副作用。胃肠道敏感者应选择对黏膜刺激较小的剂型。
3.物理治疗促进血液循环:热敷可缓解慢性期僵硬,冷敷适用于急性肿胀。超声波或电疗能加速组织修复。针灸推拿可疏通经络,改善局部代谢。物理治疗需持续进行,配合适度关节活动。避免高温或过度刺激导致皮肤损伤。
4.关节腔注射减轻肿胀:积液较多时可穿刺抽液,注入透明质酸钠润滑关节。激素注射能快速消炎,但每年不超过3次。操作需严格消毒,防止感染。注射后保持关节放松,24小时内避免沾水。反复穿刺可能损伤软骨,需谨慎选择。
5.手术治疗修复严重损伤:关节镜可清理增生滑膜,适合保守治疗无效者。严重骨质破坏需行关节置换。术后需长期康复锻炼恢复功能。开放性手术创伤较大,需评估患者耐受度。术后感染和粘连是常见并发症。
治疗期间避免受凉或过度劳累,饮食宜清淡富含蛋白质。定期复查调整方案,勿自行增减药物。关节不适及时就医,延误可能引发功能障碍。保持适度运动增强肌肉力量,但需控制强度和时间。