芡实对心阴虚的调理效果有限，更适合脾肾两虚的证型。心阴虚主要表现为心悸、失眠、多梦、潮热盗汗等虚热症状，治疗应以滋阴养心为主。芡实性平味甘涩，归脾肾经，主要功效是健脾止泻、益肾固精，对脾虚久泻或肾虚遗精更对症，但直接补心阴的作用较弱。若心阴虚合并脾虚湿重或肾气不固，芡实可辅助使用，但单用难以改善核心症状。
心阴虚的成因多与劳神过度、久病耗阴或热病伤阴有关，需侧重滋养心阴、清虚热。中医常选用天王补心丹、百合地黄汤等方剂，其中含麦冬、生地、百合等养阴药材。芡实虽含蛋白质、维生素等营养素，但缺乏清虚热或直接补心阴的成分。若患者兼有食欲不振、大便溏稀等脾虚症状，可配伍芡实健脾，但需与柏子仁、酸枣仁等养心安神药同用。现代研究也显示，芡实的淀粉和微量元素对胃肠道功能有一定调节作用，但对心血管系统的滋阴效果尚未明确。
使用芡实需注意体质辨证。心阴虚伴湿热内蕴者慎用，因芡实收涩可能助湿生热。糖尿病患者应控制用量，其碳水化合物含量较高。服用期间避免与辛辣燥热食物同食，以免抵消滋阴效果。若失眠、心悸加重，应及时停用并咨询中医师调整方案。药材选择上以颗粒饱满、无霉变的为佳，建议煎煮前捣碎以利成分析出。心阴虚的长期调理需结合情志调节与作息规律，单靠食疗难以根治。
