心衰与肺循环淤血有关吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心衰与肺循环淤血密切相关。

当心脏发生衰竭时，尤其是左心衰竭，心脏的收缩和/或舒张功能下降，导致心脏不能有效地将血液泵出，从而使血液在左心室内淤积，进而引起左心房压力升高。左心房压力升高会传递到肺静脉，使得肺静脉压力也随之增高，最终导致肺循环淤血的发生。肺循环淤血会带来一系列的病理生理变化和临床表现。患者会出现呼吸困难，这是因为肺部淤血影响了气体交换，导致氧气摄入不足和二氧化碳排出障碍。起初可能在活动后出现气促，随着病情的进展，可在休息时也感到呼吸困难甚至端坐呼吸。还可能有咳嗽、咳痰，严重时可咳出粉红色泡沫痰等症状。

从更广泛的角度来看，心衰导致的肺循环淤血不仅严重影响患者的生活质量，还会增加患者的住院率和死亡率。使得肺部的正常结构和功能受到损害，长期的淤血可能引发肺部炎症、纤维化等病变。而且，肺循环淤血还可能进一步加重心脏的负担，形成恶性循环。对于心衰患者，及时识别和处理肺循环淤血至关重要。临床上常通过改善心脏功能、减轻心脏负荷、利尿等措施来缓解肺循环淤血，以延缓病情进展，提高患者的生存质量和预后。心衰与肺循环淤血存在着紧密且复杂的联系，对其深入理解和有效干预是心衰治疗的关键环节之一。

2024-09-10 浏览 3

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