左心衰竭造成体循环淤血还是肺循环淤血

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

左心衰竭主要造成肺循环淤血。

当左心衰竭发生时，左心室的收缩或舒张功能障碍，导致左心室不能有效地将血液泵入主动脉，从而使血液在肺循环中淤积。左心衰竭引起肺循环淤血的机制主要包括以下左心室泵血功能下降，使得左心房内压力升高，进而导致肺静脉回流受阻，引起肺静脉压升高；肺静脉压升高使得肺毛细血管内压也随之升高，液体容易渗出到肺间质和肺泡内，形成肺水肿；同时，左心衰竭还会导致肺血管的反射性收缩，进一步加重肺循环淤血。

左心衰竭造成的肺循环淤血会带来一系列的临床表现。患者可能会出现不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等，这是由于肺部淤血导致气体交换障碍所致。还可能出现咳嗽、咳痰，严重时可咳粉红色泡沫样痰。肺部听诊可闻及湿啰音等。长期的肺循环淤血还可能导致肺动脉高压，进而影响右心功能，最终引起全心衰竭。对于左心衰竭患者，及时的诊断和治疗至关重要，通过改善心脏功能、减轻心脏负荷等措施，可以缓解肺循环淤血，改善患者的症状和预后。同时，患者在日常生活中也需要注意休息、避免劳累、控制液体摄入等，以减轻心脏负担，防止病情进一步恶化。左心衰竭与肺循环淤血密切相关，对患者的健康和生命造成严重威胁，需要引起高度重视。

2024-09-10 浏览 12

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