幼儿急疹和麻疹是两种常见的儿童出疹性疾病，可通过发病年龄、发热特点、皮疹形态及伴随症状进行区分。幼儿急疹多见于6个月至2岁婴幼儿，高热3-5天后热退疹出，皮疹呈玫瑰色斑丘疹且不痒；麻疹则表现为持续高热伴随咳嗽、结膜炎等前驱症状，皮疹从耳后开始蔓延全身，疹间皮肤正常且可能遗留色素沉着。
幼儿急疹通常由人类疱疹病毒6型引起，起病急骤但精神状态较好，发热时可能伴有轻微腹泻，皮疹多在24小时内出齐，2-3天消退无脱屑。麻疹由麻疹病毒导致，具有强传染性，前驱期可见口腔科氏斑，皮疹按头面、躯干、四肢顺序扩散，可能并发肺炎或脑炎。血常规检查中，幼儿急疹常显示淋巴细胞增多，而麻疹白细胞可能降低。
观察发热与出疹的时间关系是关键，幼儿急疹必定遵循热退疹出规律，麻疹则在发热3-4天时出疹且体温更高。就诊前避免自行使用退热贴或擦浴，防止掩盖症状。两种疾病均需隔离，但麻疹需严格隔离至疹后5天。疫苗接种史是重要参考，未接种麻疹疫苗的患儿风险更高。皮疹期间保持皮肤清洁，剪短指甲以防抓伤，补充水分并监测并发症征兆如嗜睡、呼吸急促等。
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怎么区分幼儿急疹和麻疹
刘雯敏
副主任医师 山东省立医院
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