开放性颅脑损伤后遗症常见表现为头痛头晕、肢体功能障碍、认知与精神异常、癫痫发作、脑脊液漏。具体分析如下：
1.头痛头晕：开放性颅脑损伤后，头痛多为持续性胀痛或搏动性疼痛，与颅内压波动、脑膜刺激或瘢痕粘连有关。头晕常伴随平衡失调，因前庭神经受损或脑干功能紊乱导致，严重时影响站立行走。部分症状随天气变化加重，需长期药物控制。
2.肢体功能障碍：运动中枢或传导通路受损引发偏瘫、肌张力异常，表现为单侧肢体无力、僵硬或协调性下降。感觉障碍如麻木、刺痛感可能并存，康复训练可改善功能，但严重损伤可能导致永久性残疾。
3.认知与精神异常：额叶或颞叶损伤易导致记忆力减退、注意力分散，部分出现性格改变如易怒或淡漠。严重者伴随定向力丧失、语言障碍，需结合心理干预与药物治疗延缓进展。
4.癫痫发作：脑皮层瘢痕形成异常放电，引发局部或全身性抽搐，发作频率与损伤范围相关。部分表现为短暂意识丧失或肢体抽动，长期抗癫痫治疗可减少发作，但需监测药物副作用。
5.脑脊液漏：颅底骨折未愈合时，鼻腔或耳道持续流出清亮液体，增加颅内感染风险。需避免用力咳嗽或擤鼻，严重者需手术修补硬脑膜缺损。
损伤后需定期复查影像学，避免剧烈活动或情绪激动。饮食宜清淡，控制血压血糖以降低并发症风险。出现发热、呕吐或意识变化应立即就医。康复过程中需结合专业指导，不可自行调整药物剂量。
