自然流产是否干净可通过观察阴道出血量及持续时间、检查是否有组织物排出、超声检查宫腔情况、监测血HCG水平变化、关注腹痛及发热等感染迹象来判断。具体分析如下：
1.观察阴道出血量及持续时间：自然流产后阴道出血通常持续1-2周，量逐渐减少。若出血超过两周或突然增多，可能提示宫腔内有残留组织。出血颜色由鲜红转为暗红或褐色是正常现象，但持续鲜红色出血需警惕。
2.检查是否有组织物排出：流产过程中会有胚胎或蜕膜组织排出，若观察到完整孕囊或较多组织物，流产可能较完全。若未见明显组织物或仅少量碎片排出，可能存在残留。排出物可保留供医生检查，但无需自行判断。
3.超声检查宫腔情况：超声是确认流产是否干净的直接手段。完全流产后宫腔内无异常回声，子宫内膜线清晰。若显示宫腔内有混合回声团或内膜不均，可能提示残留需进一步处理。
4.监测血HCG水平变化：流产后血HCG会逐渐下降，通常4-6周恢复至未孕状态。若HCG下降缓慢或反弹，可能存在妊娠组织残留或异常妊娠。需定期复查直至数值正常。
5.关注腹痛及发热等感染迹象：轻微腹痛是子宫收缩的正常表现，但持续剧烈腹痛或伴随发热、分泌物异味可能提示感染或残留组织引发炎症。需及时就医避免并发症。
流产后需保持外阴清洁，避免盆浴及性生活至少两周。饮食宜清淡营养，适度活动促进宫缩。若出现异常症状如头晕、乏力或出血量超过月经量，应立即就医。定期复查超声及血HCG确保恢复情况，必要时遵医嘱用药或清宫。
