滑膜炎可通过休息制动减少关节负担、药物缓解炎症和疼痛、物理治疗促进血液循环、适度锻炼增强肌肉力量、调整饮食控制体重。具体分析如下:
1.休息制动减少关节负担:滑膜炎急性期需限制关节活动,避免加重损伤。卧床时抬高患肢有助于消肿,必要时使用支具固定关节。日常减少爬楼梯、下蹲等动作,选择坐便器代替蹲厕。长时间行走或站立时每隔1小时休息10分钟,减轻关节压力。
2.药物缓解炎症和疼痛:非甾体抗炎药能有效抑制滑膜炎症反应,口服或外用需遵医嘱。严重者可考虑关节腔注射糖皮质激素,但每年不超过3次。中药熏洗或膏药贴敷可辅助散瘀止痛,如出现皮肤过敏需停用。
3.物理治疗促进血液循环:急性期48小时后可热敷,每日2次每次20分钟。超短波或超声波治疗能加速炎症吸收,10次为一疗程。中医推拿需避开红肿部位,手法以轻揉为主。夜间穿戴保暖护膝防止受凉。
4.适度锻炼增强肌肉力量:炎症消退后逐步进行直腿抬高、踝泵等低强度训练。水中运动可减少关节负重,每周3次每次30分钟。避免跑步、跳跃等冲击性运动,太极拳和八段锦更适合改善关节稳定性。
5.调整饮食控制体重:减少高嘌呤食物摄入如海鲜、动物内脏,每日饮水不少于1500mL。补充钙质和维生素D,多食用乳制品、深绿色蔬菜。体重超标者需制定减重计划,每月减重不超过4斤。
治疗期间禁止自行按摩肿胀关节,出现发热或皮肤发红需立即就医。关节积液明显时应避免穿刺抽液后立即活动,静养3天以上。长期服用止痛药者定期检查肝肾功能,不可随意增加剂量。