子宫内膜厚宫腔镜手术通过扩张宫颈置入宫腔镜观察内膜、使用电切环或激光切除增厚内膜、术中同步止血避免大出血、术后病理检查明确内膜性质、结合药物调理预防复发。具体分析如下：
1.扩张宫颈置入宫腔镜观察内膜：手术前需扩张宫颈以便宫腔镜顺利进入，镜体前端配备光源和摄像系统，可清晰显示宫腔形态及内膜厚度，术中实时评估病变范围，为后续操作提供精准引导。
2.使用电切环或激光切除增厚内膜：针对异常增生的内膜组织，采用高频电切环逐层削除或激光汽化，操作需控制切割深度避免损伤肌层，切除范围通常覆盖全部宫腔内膜，确保病变组织彻底清除。
3.术中同步止血避免大出血：电凝止血是核心步骤，通过高频电流封闭血管断端，减少术中出血量，若遇较大血管或弥漫性渗血，可局部注射止血剂或加压球囊临时填塞宫腔。
4.术后病理检查明确内膜性质：切除的内膜组织需全部送检，病理科通过显微镜观察细胞形态及结构，鉴别单纯增生、复杂增生或恶性病变，为后续治疗提供依据。
5.结合药物调理预防复发：术后根据病理结果选择孕激素或中药调节内分泌，抑制内膜过度增生，定期复查超声监测内膜恢复情况，必要时重复宫腔镜评估。
手术需空腹8小时以上，术后两周内禁止盆浴及性生活，出现发热或持续腹痛需及时就医，避免剧烈运动导致创面出血，遵医嘱按时用药并完成复查计划。
