女性更年期通常发生在45-55岁之间，是卵巢功能逐渐衰退至停止的生理过渡阶段。这一过程标志着生育期的结束，核心特征是月经周期从紊乱到永久停止闭经，中国女性平均绝经年龄约为49.3岁。但个体差异较大，部分人群可能提前至40岁或延后至60岁出现相关症状。
更年期本质是体内雌激素水平断崖式下降引发的系统性变化。卵巢滤泡耗竭导致孕激素、睾酮等激素同步减少，下丘脑-垂体轴反馈调节失衡，引发血管舒缩障碍潮热、盗汗、神经精神症状焦虑、失眠、泌尿生殖道萎缩等典型表现。近年研究发现，雌激素受体广泛分布于骨骼、心血管和神经系统中，因此更年期女性骨质疏松风险增加3-5倍，心脑血管疾病发病率显著上升。症状持续时间存在较大个体差异，约30%女性会出现持续5年以上的中重度不适。
更年期管理需采取综合策略。定期检测骨密度和血脂能早期发现潜在风险，建议每日补充800-1200mg钙质及适量维生素D。植物雌激素大豆异黄酮对缓解轻度潮热可能有效，但严重症状需在医生指导下进行激素替代治疗HRT，治疗窗口期为60岁前或绝经10年内。避免吸烟、过量饮酒等加重骨质流失的行为，每周进行150分钟中等强度运动可改善代谢异常。约15%女性会出现抑郁等情绪障碍，心理干预与药物治疗同样重要。任何异常子宫出血都需及时排查子宫内膜病变，切忌自行长期服用激素类药物。
