坐骨神经损伤的症状包括下肢放射性疼痛或麻木、肌肉无力或萎缩、感觉异常如针刺感或灼烧感、反射减弱或消失、步态异常或活动受限。具体分析如下:
1.下肢放射性疼痛或麻木:坐骨神经损伤常表现为从臀部沿大腿后侧向下放射至小腿或足部的疼痛或麻木。疼痛可能呈持续性或阵发性,咳嗽、打喷嚏等动作可能加重症状。麻木感多出现在小腿外侧、足背或足底,与神经支配区域相关。
2.肌肉无力或萎缩:损伤后可能出现下肢肌肉力量下降,尤其是踝关节背屈、跖屈或足趾活动受限。长期未治疗可能导致肌肉萎缩,以小腿后侧肌群或足部小肌肉为主,影响站立或行走功能。
3.感觉异常如针刺感或灼烧感:患者常描述患肢有蚁走感、针刺感或灼烧感,多集中于神经分布区域。症状可能因体位变化或长时间活动加重,休息后部分缓解。
4.反射减弱或消失:跟腱反射或膝跳反射可能减弱甚至消失,因神经传导功能受损导致。检查时需对比健侧,反射异常是判断损伤程度的重要依据之一。
5.步态异常或活动受限:因疼痛或肌力不足,患者可能出现跛行、拖步或无法完成单腿站立。严重时甚至影响日常活动如上下楼梯或久坐起立。
出现上述症状需及时就医,避免自行处理或延误治疗。诊断需结合体格检查与影像学评估,治疗方案因损伤程度而异。康复期间应避免剧烈运动,遵医嘱进行功能锻炼。