原发性小血管炎性肾损害的症状是什么

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

原发性小血管炎性肾损害的症状主要包括血尿、蛋白尿、肾功能急剧恶化、发热、乏力、关节疼痛、皮疹等。

原发性小血管炎性肾损害是由原发性小血管炎引起的肾脏损害。血尿是常见症状之一，可为镜下血尿或肉眼血尿，这反映了肾小球或肾小管的损伤。蛋白尿的程度不一，可从少量到大量蛋白尿。随着病情进展，肾功能可能会急剧恶化，出现少尿、无尿、血肌酐升高等表现。

患者往往还伴有肾外表现。发热较为常见，可为低热或高热，常呈持续性或间歇性。乏力感明显，使患者感到疲倦、无力。关节疼痛可累及多个关节，呈游走性或对称性。皮疹也可能出现，如紫癜、红斑等，多分布于四肢及躯干。还可能有咳嗽、咯血、胸痛等肺部受累表现，腹痛、腹泻等胃肠道症状，以及周围神经病变等。

这种疾病起病可急可缓，症状复杂多样且缺乏特异性，容易被误诊或漏诊。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。如果出现上述症状，尤其是伴有多系统受累表现时，应高度警惕原发性小血管炎性肾损害的可能，需及时就医，进行相关检查如自身抗体检测、肾活检等，以明确诊断并制定个体化的治疗方案，包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，必要时进行血液净化治疗等，以延缓病情进展，保护肾功能，提高患者的生活质量。

2024-09-07 浏览 3

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