鞘膜积液常见症状包括阴囊或腹股沟区出现无痛性肿胀、局部有坠胀感或沉重感、肿块呈囊性且透光试验阳性、平卧时肿块可能缩小或消失、站立或活动后肿胀加重。具体分析如下：
1.阴囊或腹股沟区出现无痛性肿胀：鞘膜积液最典型表现为单侧或双侧阴囊逐渐增大，肿胀通常缓慢进展，触诊时质地柔软，边界清晰，无明显压痛。部分患者腹股沟区也可能出现类似肿块，尤其在交通性鞘膜积液中更为常见。积液量较多时，阴囊皮肤可能被撑展，但表面无红肿或发热现象。
2.局部有坠胀感或沉重感：由于积液积聚，阴囊内压力增加，患者常感到下坠不适或沉重，尤其在长时间站立或行走后症状加重。部分患者描述为阴囊发胀，但疼痛感轻微或完全缺失。坠胀感可能与体位变化有关，平卧休息后可能减轻。
3.肿块呈囊性且透光试验阳性：触诊时肿块有弹性，按压无波动感，但可感知液体流动。透光试验是重要诊断手段，用手电筒照射肿胀部位可见均匀透光，表明内容物为清亮液体。若积液混浊或伴有出血，透光性可能减弱。
4.平卧时肿块可能缩小或消失：交通性鞘膜积液患者平卧后，液体因重力作用流回腹腔，阴囊肿胀可暂时减轻甚至完全消退。这一特点有助于与其他阴囊肿块鉴别，如肿瘤或疝通常不会随体位改变而明显变化。
5.站立或活动后肿胀加重：直立或增加腹压的动作如咳嗽、负重会使积液积聚增多，导致阴囊肿胀更明显。交通性鞘膜积液患者症状波动更显著，可能晨起时肿胀轻微，傍晚时显著增大。
鞘膜积液需与腹股沟疝、睾丸肿瘤等疾病鉴别，避免误诊。发现阴囊异常肿胀应及时就医，避免剧烈运动或长时间站立。治疗方式取决于积液类型和严重程度，部分病例可能需手术干预。日常注意观察肿块变化，避免局部外伤或感染。
