肾结石可以保守治疗吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石可以保守治疗。

肾结石的保守治疗适用于多种情况。对于较小的结石，尤其是直径小于0.6厘米的结石，有较大的自行排出可能性。在这种情况下，通过增加饮水量是保守治疗的重要措施之一。大量饮水可以增加尿液的产生，从而对尿路起到冲刷的作用，有助于结石随尿液排出体外。一般建议每天的饮水量在2000-3000毫升左右。同时，适当的运动也有助于结石的排出，像跳绳、跑步等运动，可以借助身体的震动和重力作用，促使结石移动。

在保守治疗过程中，还可以根据结石的成分进行饮食调整。例如，如果是草酸钙结石，患者应减少草酸含量高的食物摄入，像菠菜、甜菜、坚果等；如果是尿酸结石，需要控制高嘌呤食物的摄取，如动物内脏、海鲜、肉汤等。对于一些伴有疼痛或感染症状的患者，也可以采用药物保守治疗。疼痛时可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛症状；如果存在感染，可使用抗生素进行抗感染治疗。对于尿酸结石患者，还可以使用枸橼酸氢钾钠等药物来碱化尿液，增加尿酸的溶解度，从而有利于结石的溶解和排出。不过，在保守治疗期间，需要密切观察患者的症状和结石的情况，定期进行复查，如通过超声或腹部平片等检查手段，了解结石是否移动、有无增大等情况，如果保守治疗效果不佳，应及时调整治疗方案，考虑采用体外冲击波碎石或手术等治疗方法。

2024-10-21 浏览 4

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