二型呼吸衰竭会肿手脚吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

二型呼吸衰竭可能会出现手脚肿的情况。

二型呼吸衰竭主要是指高碳酸血症伴有低氧血症。当出现二型呼吸衰竭时，机体处于缺氧和二氧化碳潴留的状态。这种状态会引起一系列的病理生理改变。一方面，缺氧和二氧化碳潴留可导致肺血管收缩，引起肺动脉高压。随着肺动脉压力的升高，右心的后负荷增大，右心功能逐渐受到影响，最终可发展为肺源性心脏病。右心功能不全时，心脏不能有效地将静脉血泵回心脏，导致体循环淤血，静脉压升高，进而使液体渗出到组织间隙，就会出现手脚等身体低垂部位的水肿。另一方面，呼吸衰竭还可能影响肾脏的功能，使肾脏灌注减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮分泌增加，导致水钠潴留，这也会加重水肿的形成。呼吸衰竭患者长期处于疾病状态，营养摄入可能不足，血浆白蛋白水平降低，胶体渗透压下降，也会促使液体从血管内渗出到组织间隙，从而引起手脚肿胀等表现。

2024-11-12 浏览 9

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