肾功能正常会有肾炎吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾功能正常也可能有肾炎。

虽然肾功能正常，但这并不意味着肾脏一定没有炎症病变。肾炎是肾小球肾炎的简称，主要指肾小球受到损伤而发生的炎症反应。在肾炎的早期阶段，肾脏具有强大的代偿能力，即使肾小球已经出现了病变，肾功能仍可能在正常范围内。

当发生肾炎时，早期可能仅表现为尿液检查的异常，如出现蛋白尿、血尿等，而血肌酐、尿素氮等反映肾功能的指标可能尚未出现明显升高。这是因为肾脏的代偿机制可以在一定程度上维持肾功能的相对稳定。随着肾炎的进展，肾小球损伤不断加重，逐渐超出了肾脏的代偿能力，才会出现肾功能的下降，表现为血肌酐、尿素氮等指标的升高。不同类型的肾炎其临床表现和进展速度也有所不同。有些肾炎可能长期处于相对稳定的状态，肾功能始终保持正常；而有些肾炎则可能迅速进展，导致肾功能急剧恶化。

不能单纯依靠肾功能检查来判断是否有肾炎。对于怀疑有肾炎的患者，除了检测肾功能外，还需要进行尿液分析、尿蛋白定量、肾脏超声等检查，必要时可能需要进行肾穿刺活检，以明确诊断和评估病情。同时，即使肾功能正常，也不能忽视定期体检和尿液检查，以便早期发现肾脏病变，及时采取治疗措施，防止病情的进一步恶化。肾功能正常并不代表一定没有肾炎，需要综合多种检查来进行准确判断。

2024-09-07 浏览 3

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