踝部扭伤的症状包括局部疼痛肿胀、皮下淤血或瘀斑、关节活动受限、行走困难、关节稳定性下降。具体分析如下：
1.局部疼痛肿胀：踝部扭伤后，受损的软组织及关节囊会出现炎症反应，导致局部血管通透性增加，组织液渗出并积聚在损伤区域。疼痛源于神经末梢受到刺激，肿胀程度与损伤严重性相关，轻者仅轻微胀感，重者可见明显隆起。
2.皮下淤血或瘀斑：韧带或毛细血管撕裂后，血液渗入皮下组织形成淤血，初期呈青紫色，随时间推移逐渐变为黄褐色。淤血范围可反映损伤程度，严重扭伤时瘀斑可能扩散至足背或足底。
3.关节活动受限：因疼痛和肿胀，踝关节主动及被动活动范围减小，尤其是背屈和跖屈动作受限明显。韧带损伤后，关节周围肌肉可能出现保护性痉挛，进一步限制活动。
4.行走困难：损伤后负重能力下降，患者常表现为跛行或无法承重。严重扭伤时，足部触地即引发剧烈疼痛，需借助外力支撑移动。
5.关节稳定性下降：韧带松弛或断裂会导致关节机械稳定性减弱，表现为踝关节松动感或反复扭伤倾向。慢性损伤者可能出现习惯性扭伤。
踝部扭伤后需立即停止活动，避免加重损伤。早期可冷敷减轻肿胀，24小时后转为热敷促进血液循环。固定关节以减少移动，必要时使用支具或绷带。疼痛持续或加重时应及时就医，排除骨折或韧带完全断裂。康复期间逐步进行关节活动度训练，避免过早负重。
