腰肌劳损可通过腰部酸痛反复发作且休息后缓解、弯腰或久坐后疼痛加重、局部按压有明显痛感、腰部活动受限尤其是后伸时明显、影像学检查排除其他腰椎病变来判断。具体分析如下：
1.腰部酸痛反复发作且休息后缓解：腰肌劳损的疼痛多为钝痛或胀痛，劳累后加重，平卧或休息后减轻。疼痛区域集中在腰部两侧或骶髂部，无放射性疼痛，晨起时可能僵硬，活动后稍缓解。
2.弯腰或久坐后疼痛加重：长时间保持固定姿势会导致肌肉持续紧张，局部血液循环受阻，代谢产物堆积引发疼痛。改变体位或短暂活动可暂时缓解，但再次劳累后症状反复。
3.局部按压有明显痛感：在腰肌附着点或肌肉走行区域按压时，可触及条索状硬结或明显压痛点，疼痛范围局限，无下肢麻木或放射痛，可与神经根受压鉴别。
4.腰部活动受限尤其是后伸时明显：因肌肉痉挛或粘连，患者前屈尚可，但后伸、侧弯时疼痛加剧，主动活动幅度减小，被动活动时疼痛较轻，关节无异常声响。
5.影像学检查排除其他腰椎病变：X线或磁共振显示腰椎无骨质增生、椎间盘突出或椎管狭窄，但需结合症状和体征综合判断，单纯影像学异常未必是腰肌劳损的直接证据。
日常需避免过度负重或突然扭转腰部，注意保暖防寒，睡眠选择硬板床，适度锻炼增强核心肌群力量，疼痛急性期减少活动并热敷缓解痉挛。
