宫缩时肚子确实会发硬。这是子宫肌肉收缩的直接表现，属于分娩过程中的正常生理现象。随着宫缩强度增加，腹部触感会从轻微紧绷逐渐发展为明显的坚硬状态，通常伴随疼痛或压迫感，持续时间从数十秒到一分钟不等。
宫缩引起的腹部发硬源于子宫平滑肌规律性收缩。妊娠晚期，子宫肌肉层增厚并具备强力收缩能力，宫缩时肌肉纤维缩短使子宫壁紧张度显著升高。假性宫缩Braxton-Hicks收缩也可能导致短暂发硬，但强度较弱且无规律。真性宫缩的特点是硬度逐渐增强，间隔时间缩短，并伴随宫颈扩张。肌肉收缩会暂时阻断局部血流，触诊时可感受到明显的张力变化，这种硬度甚至可能使孕妇无法用手指按压凹陷。
注意区分生理性宫缩与异常情况。若孕晚期腹部持续发硬超过两小时或每小时超过四次规律宫缩，需警惕早产风险。宫缩时出现剧烈腹痛、阴道流血或胎动减少应立即就医。监测宫缩频率时需平卧放松，用手指轻触腹部感受硬度变化。足月后宫缩发硬伴随腰骶部酸胀通常是临产信号，应及时做好分娩准备。避免过度劳累或长时间站立，假性宫缩可通过改变体位或补水缓解。记录宫缩持续时间与间隔有助于医护人员判断产程进展。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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