女性不孕的检查方法包括基础体温监测、输卵管通畅性检查、激素水平检测、超声检查、宫腔镜检查。具体分析如下:
1.基础体温监测:通过每日清晨测量静息体温并记录,观察体温变化曲线,判断是否存在排卵异常。体温上升0.3至0.5℃并持续约14天提示有排卵,双相体温曲线为正常表现,单相曲线可能提示无排卵。该方法简单无创,但易受睡眠、情绪等因素干扰,需连续监测多个周期以提高准确性。
2.输卵管通畅性检查:常用方法包括子宫输卵管造影和通液术。造影通过注入造影剂并在X光下观察输卵管形态及造影剂弥散情况,判断是否存在阻塞或积水。通液术通过生理盐水灌注感知阻力,初步评估通畅性。两种方法均需在月经干净后3至7天进行,操作前需排除生殖道炎症。
3.激素水平检测:通过抽取静脉血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等指标,评估卵巢功能及排卵状态。月经第2至5天检测基础激素水平可反映卵巢储备,黄体中期孕酮水平可判断黄体功能。多囊卵巢综合征等疾病常伴随激素异常,需结合临床表现综合分析。
4.超声检查:经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育情况。动态监测卵泡直径增长可判断排卵时间,成熟卵泡直径达18至25mm时可能即将排卵。超声还能发现子宫肌瘤、内膜息肉等结构异常,对指导治疗有重要价值。
5.宫腔镜检查:将光学镜体经宫颈置入宫腔,直接观察内膜病变如粘连、息肉或畸形。可在检查同时进行活检或治疗,准确性高于影像学检查。操作需在月经干净后一周内进行,避免内膜过厚影响视野,术后需预防感染。
检查前需避开月经期,部分项目需空腹或憋尿。保持情绪稳定,避免剧烈运动干扰结果。根据医生建议选择合适时机,多次检查需间隔一定周期。穿着宽松衣物便于操作,检查后出现异常出血或腹痛需及时就医。