女性不孕的检查方法包括基础体温监测、输卵管通畅性检查、激素水平检测、超声检查、宫腔镜检查。具体分析如下:
1.基础体温监测:通过每日清晨测量静息体温并记录,观察体温变化曲线,判断是否存在排卵异常。体温在排卵后因孕激素作用上升0.3至0.5℃,持续高温相提示黄体功能,低温相延长可能为无排卵。需连续监测3个月经周期,避免干扰因素如熬夜或感染。
2.输卵管通畅性检查:常用方法为子宫输卵管造影,通过注入造影剂观察输卵管形态及盆腔弥散情况。可明确输卵管阻塞、积水或粘连,检查时间选择月经干净后3至7天。轻微腹痛或少量出血为常见反应,需排除急性炎症后实施。
3.激素水平检测:在月经周期特定时间抽血检测促卵泡激素、黄体生成素等,评估卵巢储备及排卵功能。经期第2至3天检测基础激素,排卵前监测黄体生成素峰值。多囊卵巢综合征可能出现促黄体生成素与促卵泡激素比值异常。
4.超声检查:经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵泡发育,动态监测排卵过程。可发现子宫肌瘤、内膜息肉或卵巢囊肿,排卵期卵泡直径达18至25mm为成熟标志。检查无创且可重复操作,需结合月经周期安排时间。
5.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔形态及内膜病变,适用于疑似粘连、息肉或畸形。检查同时可进行活检或治疗,需麻醉下操作,术后需预防感染。
检查前需避开月经期,保持良好作息,避免剧烈运动或药物干扰。根据个体情况选择合适项目,部分检查需多次重复或联合应用以提高准确性。