脚扭伤不肿但很疼可采取立即停止活动避免加重损伤、局部冷敷减轻疼痛和炎症、适当加压包扎稳定关节、抬高患肢促进血液回流、疼痛明显时可考虑使用药物缓解。具体分析如下：
1.立即停止活动避免加重损伤：扭伤后继续活动可能导致软组织进一步撕裂或关节不稳定。应保持静止状态，减少患肢负重，必要时借助拐杖辅助行走。损伤初期避免按摩或热敷，防止血管扩张加剧内部出血。
2.局部冷敷减轻疼痛和炎症：用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少渗出，缓解肿胀和疼痛。冷敷需持续24-48小时，但避免直接接触皮肤以防冻伤。
3.适当加压包扎稳定关节：使用弹性绷带从远端向近端缠绕，力度均匀以不影响血液循环为宜。包扎可限制关节异常活动，减少韧带二次损伤风险。若出现麻木或皮肤发紫需立即松解。
4.抬高患肢促进血液回流：将受伤脚部垫高至超过心脏水平，利用重力减少局部充血和压力。休息时可用枕头支撑，长时间保持该姿势有助于加速组织修复。
5.疼痛明显时可考虑使用药物缓解：非甾体抗炎药可口服或外用以抑制前列腺素合成，减轻疼痛和炎症反应。使用前需评估胃肠道和肝肾功能，避免长期或过量服用。
扭伤后48小时内禁止热敷或剧烈揉搓。若疼痛持续超过一周、出现关节变形或无法承重，需及时就医排除骨折或韧带断裂。康复期间逐步进行踝关节屈伸训练，避免肌肉萎缩和关节僵硬。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。
