骨关节炎的症状和表现包括关节疼痛与僵硬、活动受限、关节肿胀与压痛、关节摩擦感或响声、关节变形。具体分析如下:
1.关节疼痛与僵硬:早期表现为活动后疼痛,休息后缓解,随病情进展可能出现持续性疼痛。晨起或久坐后关节僵硬明显,通常持续数分钟至半小时,活动后减轻。疼痛多呈钝痛或酸痛,寒冷潮湿天气易加重。
2.活动受限:受累关节活动范围逐渐缩小,如膝关节屈伸困难、髋关节旋转受限。上下楼梯、蹲起等动作完成度下降,严重时影响行走。关节周围肌肉因疼痛出现保护性萎缩,进一步加重功能障碍。
3.关节肿胀与压痛:滑膜炎症导致关节腔积液,表现为局部肿胀、皮温轻度升高。按压关节间隙或骨赘部位可诱发明显压痛,肿胀反复发作可能形成慢性滑膜增厚。
4.关节摩擦感或响声:软骨磨损后关节面不平整,活动时产生摩擦感,伴随沙沙声或咔嗒声。负重关节如膝关节在屈伸时症状尤为明显,提示软骨退化程度较重。
5.关节变形:晚期因软骨下骨增生形成骨赘,关节轮廓改变。常见表现为手指远端指间关节赫伯登结节、膝关节内翻或外翻畸形。畸形导致力学失衡,加速关节结构破坏。
骨关节炎需避免过度负重运动,选择游泳等低冲击活动。控制体重减轻关节负荷,注意保暖防潮。疼痛发作期减少活动量,但需保持适度关节活动以防僵硬。饮食宜补充钙质及维生素,避免辛辣刺激。定期复查评估关节功能,必要时在指导下使用辅助器具。