经皮肾镜碎石取石术后应该怎么护理

经皮肾镜碎石取石术后需保持伤口清洁干燥避免感染、多饮水促进残石排出、观察尿液颜色及量变化、避免剧烈运动防止出血、遵医嘱定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:术后穿刺点需覆盖无菌敷料,每日检查有无渗血或渗液,淋浴时避免直接冲洗伤口,发现红肿热痛等感染迹象需及时处理。术后3天内禁止盆浴或游泳,防止细菌侵入引发肾盂肾炎或切口感染。

2.多饮水促进残石排出:每日饮水量建议2000mL以上,增加尿量可冲刷尿路,帮助残余结石碎片排出,同时减少晶体沉积预防结石复发。排尿时注意过滤收集结石标本送检,明确成分以指导后续饮食调整。

3.观察尿液颜色及量变化:术后血尿常见但应逐渐变淡,若持续鲜红或伴血块需警惕活动性出血。记录24小时尿量,少尿或无尿可能提示输尿管水肿或梗阻,需结合超声排除肾积水。

4.避免剧烈运动防止出血:术后1个月内限制弯腰、提重物及跑步等动作,防止腰部肌肉牵拉导致肾实质撕裂或穿刺通道出血。可逐步恢复散步等低强度活动,但需根据复查结果调整运动强度。

5.遵医嘱定期复查监测恢复情况:术后1周复查尿常规及肾功能,1个月行超声或CT评估碎石效果及肾形态。长期随访需每3-6个月检查一次,重点关注结石复发、肾功能变化及潜在并发症。

术后恢复期间需控制高草酸、高嘌呤饮食,减少豆制品、动物内脏摄入。出现持续腰痛、发热或排尿困难应立即就医,警惕尿源性脓毒症等严重并发症。严格戒烟限酒,避免尼古丁及酒精影响微循环延缓愈合。

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2025-06-12 浏览 1
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