白芍作为传统中药材，目前尚无明确证据表明白芍具有直接的肾毒性。白芍的主要活性成分芍药苷等具有抗炎、镇痛、调节免疫等作用，在临床应用中通常被认为安全性较高。任何药物均可能存在个体差异或特殊条件下的潜在风险。
现有研究表明白芍在常规剂量下对肾脏功能无明显损害。动物实验和临床观察中，白芍单用或配伍其他药物时，未显示显著肾毒性。部分体外研究甚至指出白芍可能通过抗氧化机制对肾脏起到保护作用。长期大剂量使用或与其他具有肾毒性药物联用时，仍需警惕可能的肾脏负担。白芍中含有的鞣质等成分在高浓度下可能对敏感个体产生影响，但这类情况较为罕见。
使用白芍时需严格遵循医嘱或药典推荐剂量，避免自行长期大量服用。肾功能不全者、老年人群及孕妇等特殊体质人群应谨慎使用，必要时监测肾功能指标。白芍与某些西药如利尿剂、免疫抑制剂联用可能增加代谢负担，需咨询专业医师。药材质量、炮制方法及个体差异均可能影响安全性，建议选择正规渠道购买经过炮制的白芍饮片。如用药后出现异常水肿、尿量变化或腰酸等症状，应及时停药并就医排查。
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