外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是胸腔穿刺抽出血液和气体。

胸腔穿刺是一种简单且有效的诊断手段。当胸部受到外伤后，怀疑有血气胸时，进行胸腔穿刺。如果抽出气体，提示有气胸存在；若抽出不凝固的血液，则表明有血胸情况。这是因为胸腔内为负压环境，当有积血时，由于肺脏、心脏等的运动，去纤维蛋白作用使得血液不凝固。在外伤性血气胸时，通过胸腔穿刺能够直接获取胸腔内的物质成分，从而快速、准确地判断病情。

从原理上来说，外伤性血气胸是由于胸部受到外力撞击等外伤，导致胸廓、肺组织、肋间血管、胸廓内血管等结构损伤。胸廓的完整性被破坏，气体可进入胸腔形成气胸，血管破裂则会出血形成血胸。而胸腔穿刺直接针对胸腔这个病变的场所进行探查。相较于其他一些诊断方法，如胸部X线虽然能够显示胸腔内的积气、积液影，但对于少量的血气胸可能存在漏诊情况；胸部CT虽然准确性高，但操作相对复杂、费用较高且耗时。胸腔穿刺操作简便，在床边即可进行，能够迅速为诊断提供依据，进而指导后续的治疗，如是否需要进行胸腔闭式引流等操作。

2024-11-12 浏览 27

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