诊断张力性气胸最准确的依据是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

诊断张力性气胸最准确的依据是胸腔穿刺有高压气体外推针筒芯。

张力性气胸是一种非常严重的气胸类型。正常情况下，胸腔内是负压状态，而在张力性气胸时，由于损伤等原因导致气体只进不出或者进入多于排出，使得胸腔内压力不断升高。当进行胸腔穿刺时，如果有高压气体外推针筒芯，这直接表明胸腔内存在着显著高于外界大气压的压力情况。这种高压气体的存在是张力性气胸区别于其他气胸类型的关键特征。

从病理生理角度来看，胸腔内的高压会对周围组织器官产生严重影响。会压迫肺组织，使肺被压缩，导致肺通气功能严重受损，患者出现极度的呼吸困难。同时，还会压迫纵隔向健侧移位，影响心脏的正常功能，导致静脉回流受阻，进而引起循环功能障碍。临床上患者可能表现出严重的呼吸困难、发绀、烦躁不安、意识障碍等症状。但这些症状并非张力性气胸所特有，其他严重的呼吸系统或循环系统疾病也可能有类似表现，而胸腔穿刺有高压气体外推针筒芯则是其最准确的诊断依据。

2024-11-12 浏览 10

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