月经和子宫出血可通过出血时间、出血量、伴随症状、血液颜色、周期规律辨别。具体分析如下：
1.出血时间：月经出血具有周期性，通常持续3-7天，而子宫出血可能发生在非经期，持续时间不定，可能突然出现或长时间淋漓不尽。
2.出血量：月经出血量相对稳定，初期较少，中期增多，后期逐渐减少；子宫出血量可能异常增多或减少，甚至出现大量血块或点滴出血。
3.伴随症状：月经可能伴随轻微腹胀、腰酸或乳房胀痛，但通常不影响日常生活；子宫出血可能伴随剧烈腹痛、头晕、乏力等异常症状。
4.血液颜色：月经血多为暗红色或鲜红色，后期可能呈褐色；子宫出血可能呈现鲜红色、紫黑色或淡粉色，颜色异常且不均匀。
5.周期规律：月经周期相对固定，间隔21-35天；子宫出血无固定周期，可能频繁出现或长时间闭经后突然出血。
月经和子宫出血的辨别需结合多方面因素综合判断，若出现异常情况应及时就医检查，避免延误病情。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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杨永彬
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