婴儿黄疸高主要表现为皮肤、眼白发黄,尿液颜色加深,严重时可能出现嗜睡、拒奶、反应低下等症状。黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,足月儿约7-10天消退,早产儿可能持续更久。若黄疸进展过快或持续时间过长,需警惕病理性黄疸的可能。
黄疸高的发生与胆红素代谢异常有关。新生儿肝脏功能尚未成熟,胆红素无法有效代谢,导致血液中胆红素水平升高。生理性黄疸通常无需特殊处理,多晒太阳或增加喂养可促进胆红素排出。病理性黄疸可能由溶血、感染、胆道闭锁等引起,需及时就医。胆红素过高可能引发胆红素脑病,对神经系统造成不可逆损伤,表现为肌张力异常、尖叫、抽搐等,需紧急治疗。
观察黄疸变化时,应在自然光下检查皮肤和眼白。避免过度包裹婴儿,以免掩盖黄疸表现。母乳喂养的婴儿可能出现母乳性黄疸,暂停母乳2-3天可帮助判断。出现精神差、喂养困难、黄疸持续不退或蔓延至手脚心时,应立即就医。蓝光照射是治疗高胆红素血症的常用方法,严重时需换血治疗。家长无需过度焦虑,但需密切监测,遵循医嘱进行干预。