颈型颈椎病的临床表现包括颈部疼痛及僵硬感、活动受限、局部压痛、头痛或头晕、肩背部不适。具体分析如下:
1.颈部疼痛及僵硬感:疼痛多集中于颈后部或两侧,呈钝痛或酸胀感,晨起或长时间保持固定姿势后加重。僵硬感常伴随疼痛出现,转动颈部时尤为明显,可能与肌肉紧张或小关节紊乱有关。疼痛程度因人而异,部分患者可因受凉或劳累诱发症状加剧。
2.活动受限:颈椎活动范围减小,表现为低头、仰头、左右旋转时动作迟缓或无法完成。受限方向与病变节段相关,严重时可能影响日常生活。检查时可发现颈椎生理曲度变直或反弓,主动与被动活动均受限。
3.局部压痛:触诊时颈椎棘突、椎旁肌肉或韧带附着点存在明显压痛点,常见于C4-C6节段。压痛点多与疼痛区域一致,按压时可诱发或加重原有症状,部分患者伴有肌肉痉挛或条索状硬结。
4.头痛或头晕:疼痛可放射至枕部或颞部,多为紧张性头痛,与颈部肌肉持续收缩或神经牵涉有关。头晕多为短暂性,与颈椎位置变化相关,如突然转头或起身时出现,可能因椎动脉供血不足或交感神经受刺激所致。
5.肩背部不适:疼痛可向肩胛区或上背部放射,表现为酸胀、沉重感,夜间或久坐后明显。部分患者误认为肩周炎,但实际源于颈椎病变引起的牵涉痛,需结合体征鉴别。
症状轻重与个体差异、病程长短相关,早期干预可有效缓解。避免长时间低头或固定姿势,睡眠时选择合适高度的枕头,注意颈部保暖,适度进行颈部肌肉锻炼。若症状持续或加重,需及时就医明确诊断。