睾丸扭转后确实可能出现萎缩。扭转导致血液供应中断,组织缺血缺氧,若未及时处理,睾丸功能会受损甚至坏死,后期可能逐渐萎缩。
睾丸扭转的严重程度与扭转时间、角度密切相关。扭转初期,静脉回流受阻,睾丸充血肿胀;超过6小时未复位,动脉血流中断,组织开始坏死。即使手术复位成功,缺血再灌注损伤也可能影响生精细胞和间质细胞功能。临床数据显示,扭转12小时后复位,睾丸存活率不足20%;24小时后几乎完全坏死。术后随访中,约30%-50%的患者出现睾丸体积缩小,生精功能下降,但内分泌功能可能部分保留。
及时就医是避免睾丸萎缩的关键。突发阴囊剧痛、肿胀需立即就诊,黄金救治窗口在6小时内。超声检查可确诊血流情况,手法复位或手术探查是主要治疗手段。术后需定期复查睾丸体积、激素水平及精液质量。青少年患者家长需提高警惕,避免误诊为附睾炎。术后避免剧烈运动,穿戴防护性内裤。若单侧睾丸萎缩,对侧睾丸可能代偿性增大,但仍需监测生育能力。长期随访中,萎缩睾丸可能增加感染风险,必要时需手术切除。